教你如何读懂体检报告
通常我们进行的健康体检是面对一个大多数人群的初筛,体检检测到的仅仅是一个瞬间或短期数值,有些检测指标敏感性很高,而有的指标本身就是处于一个动态水平上,因此面对初筛的体检结果,不能直接下结论。
体检结果没有异常也不代表没问题。有的体检者看到自己各项指标都没超出正常范围,就盲目乐观,事实上体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”,虽然有达到致病程度,但已处于健康边缘,应进一步听取医生建议。尤其要注意的是,大家体检要有连贯性,如1-2年定期体检,并连续保存体检资料,这样通过纵向对比,较利于一些疾病的早期发现。
血压与血糖
1.心静方可查血压
心脏跳动的快慢会受各种因素的影响而发生变化,血压也会发生波动,所以测血压时要保持心情平静。正常人的血压范围是收缩压在90至140mmHg之间,舒张压在60至90mmHg之间,
2.老年人血糖水平本身易偏高
一般正常人空腹血浆葡萄糖为3.9-5.8mmol/L(70-110mg/dl),老年人血糖水平本身容易偏高,4.4-6.4mmol/L(80-115mg/dl)在合理范围内。生理状态下,随机测定的血糖不应超过7.8mmol/L(140mg/dl)。当然,尿糖应该是阴性的。
3.高血压病人要查眼底
通过眼底可以了解高血压病人的视网膜、血管情况,可以推断病情,帮助诊断,大部分高血压病人眼底存在病理改变,这种改变与高血压所致的血管损害有关。眼底改变越明显(动脉痉挛变细,有切迹,视网膜动脉硬化、视网膜病变等),说明高血压病情越重,将来会发生心脏、肾脏损害机会越大,其主要目的也是早发现、早治疗。
肝功能
谷丙转氨酶异常说明什么?
谷丙转氨酶是肝脏损伤最灵敏的项目,需根据数值增高的情况受检者症状和全身检查结果来判断。当急性黄疸性肝炎时数值会明显增高,慢性肝炎、肝硬化、酒精和药物性肝损害及肝癌会轻或中度增高,体检中出现谷丙转氨酶轻度增高,最常见的原因是脂肪肝。
血常规检查
血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及血小板计数4项。
1.全身各部位感染性疾病,可以使白细胞和中性粒细胞的数值发生变化,大多是增高;
2.白细胞降低:多见于病毒感染,建议复查,长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响,使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病,建议客人可短期复查;
3.红细胞、血红蛋白、红血球压积三者同时降低时,提示贫血,根据细胞的大小及染色分为缺铁性贫血、失血性贫血、恶性贫血,建议到专科医院进一步检查、治疗;
4.血小板减低可见于某些生理状态,如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病,如血小板减少性紫癜、脾功能亢进、白血病等。
血脂
胆固醇有“好”“坏”之分
血脂检查通常包括四项:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。在这四项血脂指标中,危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇,它是造成动脉粥样硬化最主要的危险因素;其次是总胆固醇、甘油三酯,同样也是心脑血管病致病的危险因素,这三项的指标若是高了,就需要小心提防了。
在人体内,甘油三酯与低密度脂蛋白结合,就形成了低密度脂蛋白胆固醇,也就是“坏”胆固醇,如是它的指标高了,就成为最危险的致病因子,所以是重点防范对象。
若是甘油三酯与高密度脂蛋白结合,可形成高密度脂蛋白胆固醇,不仅不促进动脉硬化斑块的出现,还能抑制斑块的形成,把血管壁上的胆固醇运给肝脏来分解。也就是说,高密度脂蛋白胆固醇是血脂四项中唯一的抗动脉粥样硬化脂蛋白,是“好”的胆固醇,它的指标若是低了,才是致病的危险因素。
尿常规检查
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
1.颜色:正常尿呈淡黄或草黄色,尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
2.细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。
3.管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位的情况,是肾脏疾病的一个信号,对诊断具有重要意义。
4.蛋白质:一般认为正常人每日排出蛋白质量约为40~80mg,常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其他炎症病变、中毒、肿瘤等。
体检结果没有异常也不代表没问题。有的体检者看到自己各项指标都没超出正常范围,就盲目乐观,事实上体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”,虽然有达到致病程度,但已处于健康边缘,应进一步听取医生建议。尤其要注意的是,大家体检要有连贯性,如1-2年定期体检,并连续保存体检资料,这样通过纵向对比,较利于一些疾病的早期发现。
血压与血糖
1.心静方可查血压
心脏跳动的快慢会受各种因素的影响而发生变化,血压也会发生波动,所以测血压时要保持心情平静。正常人的血压范围是收缩压在90至140mmHg之间,舒张压在60至90mmHg之间,
2.老年人血糖水平本身易偏高
一般正常人空腹血浆葡萄糖为3.9-5.8mmol/L(70-110mg/dl),老年人血糖水平本身容易偏高,4.4-6.4mmol/L(80-115mg/dl)在合理范围内。生理状态下,随机测定的血糖不应超过7.8mmol/L(140mg/dl)。当然,尿糖应该是阴性的。
3.高血压病人要查眼底
通过眼底可以了解高血压病人的视网膜、血管情况,可以推断病情,帮助诊断,大部分高血压病人眼底存在病理改变,这种改变与高血压所致的血管损害有关。眼底改变越明显(动脉痉挛变细,有切迹,视网膜动脉硬化、视网膜病变等),说明高血压病情越重,将来会发生心脏、肾脏损害机会越大,其主要目的也是早发现、早治疗。
肝功能
谷丙转氨酶异常说明什么?
谷丙转氨酶是肝脏损伤最灵敏的项目,需根据数值增高的情况受检者症状和全身检查结果来判断。当急性黄疸性肝炎时数值会明显增高,慢性肝炎、肝硬化、酒精和药物性肝损害及肝癌会轻或中度增高,体检中出现谷丙转氨酶轻度增高,最常见的原因是脂肪肝。
血常规检查
血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及血小板计数4项。
1.全身各部位感染性疾病,可以使白细胞和中性粒细胞的数值发生变化,大多是增高;
2.白细胞降低:多见于病毒感染,建议复查,长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响,使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病,建议客人可短期复查;
3.红细胞、血红蛋白、红血球压积三者同时降低时,提示贫血,根据细胞的大小及染色分为缺铁性贫血、失血性贫血、恶性贫血,建议到专科医院进一步检查、治疗;
4.血小板减低可见于某些生理状态,如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病,如血小板减少性紫癜、脾功能亢进、白血病等。
血脂
胆固醇有“好”“坏”之分
血脂检查通常包括四项:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。在这四项血脂指标中,危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇,它是造成动脉粥样硬化最主要的危险因素;其次是总胆固醇、甘油三酯,同样也是心脑血管病致病的危险因素,这三项的指标若是高了,就需要小心提防了。
在人体内,甘油三酯与低密度脂蛋白结合,就形成了低密度脂蛋白胆固醇,也就是“坏”胆固醇,如是它的指标高了,就成为最危险的致病因子,所以是重点防范对象。
若是甘油三酯与高密度脂蛋白结合,可形成高密度脂蛋白胆固醇,不仅不促进动脉硬化斑块的出现,还能抑制斑块的形成,把血管壁上的胆固醇运给肝脏来分解。也就是说,高密度脂蛋白胆固醇是血脂四项中唯一的抗动脉粥样硬化脂蛋白,是“好”的胆固醇,它的指标若是低了,才是致病的危险因素。
尿常规检查
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
1.颜色:正常尿呈淡黄或草黄色,尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
2.细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。
3.管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位的情况,是肾脏疾病的一个信号,对诊断具有重要意义。
4.蛋白质:一般认为正常人每日排出蛋白质量约为40~80mg,常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其他炎症病变、中毒、肿瘤等。