为了下一代，你知道吗

我国剖腹产率越过警戒线 近半分娩为剖腹产日前，世界卫生组织在一份调查报告中指出，中国近一半分娩通过剖腹产完成，剖腹产率为世界第一。世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。目前，美英等国的剖腹产率均在警戒线以下，日本仅为7%。我国剖腹产率上个世纪50年代至70年代仅为5%.“在美国，即便年逾40的孕妇，首先想到的也是顺产。在她们眼里，剖腹产只是医生解决难产生育的最后一招。”在欧美等国家，产妇和家属如果没有充分理由，很难说服产科医生做剖腹产手术。据了解，北京三甲医院顺产住院时间为1—2天，各项费用累计4000元；剖腹产住院5—6天，药费、床位费、治疗费等加在一起，约需6000多元。因此，剖腹产未必比顺产效益高。就在不少孕妇倾向于剖腹产生育时，一项关于儿童多动症的调查让人揪心：在多动症孩子的求治者中，剖腹产儿童约占八成！8年前，陈女士剖腹产生下儿子。如今，儿子上二年级了，但总是静不下心来学习。上课不专心听讲，坐不了几分钟就开始做小动作、讲话。写作业也没耐心，要么频繁上厕所，要么玩文具磨蹭时间，作业写得特别慢。带孩子去看医生，才知道孩子患了多动症。“作为一种有创手术，剖腹产的潜在风险远高于自然分娩。”李诗兰指出，国外研究表明，在新生儿的神经—行为评分中，剖腹产儿在第七天和第十四天得分均低于顺产儿。剖腹产儿童患多动症的几率为11.6%，远高于顺产6.25%的水平。这可能与剖腹产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激有关，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。此外，由于缺乏产道挤压，剖腹产儿易发生窒息、湿肺等呼吸系统疾病。对于产妇来说，剖腹产也没那么轻松。剖腹产出血量是自然分娩的一倍，手术可能会造成脏器损伤，如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等，及术中出血、术后伤口感染等。远期并发症多于自然分娩，包括宫旁粘连、肠管粘连、产后慢性腹痛等。“剖腹产只是病理产科的一种急救措施，不是常规的临床手段。”10种情况适合剖宫产(小知识)剖宫产，俗称“剖腹产”，指剖开腹壁及子宫取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母婴生命，且能使母亲保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。剖宫产优点是不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑；缺点是可能会有大出血或麻醉的危险，比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。故施术前必须慎重考虑。一般来说，剖宫产的适应症包括下列几种： 1.胎儿窘迫；2.产程迟滞；3.骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称； 4.胎位不正；5.多胞胎； 6.前胎剖宫生产；7.胎盘因素； 8.子宫曾历过手术；9.母体不适合阴道生产；10.胎儿过大。延伸阅读天津顺产支付标准增至3000元天津市社保中心调整了生育保险的支付标准，今后本市自然生产的支付标准将由原来的1800元提高到3000元，以鼓励产妇选择自然生产。同时，市卫生和物价部门也正在制定政策，调整助产技术临床收费标准，提高医疗机构增加顺产手术的动力。四川自然分娩率纳入目标考核四川省卫生厅今年印发《2010年四川省妇幼卫生与社区卫生工作要点》要求，全省要严格母婴保健技术服务机构及人员的准入和监管，大力倡导自然分娩，研究制定有效措施，纳入目标考核，切实降低剖腹产率。《四川省产科质量控制标准》规定，剖腹产的详细指标和要求明确下来，必须做到符合条件才能剖腹产，而且做出剖腹产决定时，除了主治医生，还必须由主治医生的上级批准，有望将剖腹产的比率降下来。潍坊产妇分娩医保付费相同山东省潍坊市针对不合理剖腹产率高、增加产妇费用和分娩风险的问题，实行了产妇定点住院、定额收费、定额补助。产妇在同级定点医院分娩，无论顺产还是剖腹产都收取同样的费用，享受同等医保补助，从而切断了医院通过剖腹产增加收入的链条。产妇只需付费几百元就可完成生产，全市剖腹产率由实施前的52%降低到现在的30%以下，有效保护了广大育龄妇女的健康权益。上海试行“产科一贯制”上海自前两年试行“产科一贯制”以来，剖腹产率降低15%，医患矛盾也有所降低。“一贯制”的每组有4—5名医生组成。其产科复诊、住院、分娩、产后复查，皆由该组医生负责诊疗。其最大的优点是使孕妇与组内医生之间拉近了距离，增加了医患双方的信任感，孕妇对于医生专业建议的接受度也大大提高，同时自身对顺产的信心大为增强。