我自己做的《初始环境评审调查问卷》，请给位老师帮我纠正一下！

我是个大学刚毕业的新人，学的是环境工程~
刚开始做环境安全系统，有很多不懂的地方，需要各位老师多多指教了~
在此先谢过给各位老师了！！！
这是自己做的《初始环境评审调查问卷》，请给位老师帮我纠正一下！

初始环境因素调查问卷
调查日期：200 年 月 日
调查人员： 职位： 工号：
调查地点（部门）：

1.是否会有异味气体产生？产生步骤？ □是 □否
请注明（步骤）：

2.产生的气体是否为易燃易爆气体？种类有哪些？ □是 □否
请注明（种类）：

3.气体的味道如何？ □呛人 □轻微刺激 □气味温和
4.气体是否有毒害作用？ □是 □否
5.是否产生水污染物？产生步骤？ □是 □否
请注明（步骤）：

6.水污染物是否有异味? 种类有哪些？ □是 □否
请注明（种类）：

7.水污染物的产生量？ □大量 □中量 □少量 □微量
8.是否有使用有害/有毒化学品？使用步骤？何种物品？ □是 □否
请注明（步骤、物品）：

9.是否使用易燃易爆化学品？使用步骤？何种物品？ □是 □否
请注明（步骤、物品）：

9.主要噪声源有哪些？是否可以控制？ □是 □否
请注明（步骤）：

10.是否有固体废弃物产生？产生步骤？ □是 □否
请注明（步骤）：

11.固体废弃物是否有分类收集？种类有哪些？ □是 □否
请注明（种类）：

12.固体废弃物中是否含有有毒有害物质？种类有哪些？ □是 □否
请注明（种类）：

13.有毒有害固体废弃物如何处置？

14.投入的原材料种类？使用量？与往年同期或同行业比较结果？
（原 材 料）：
（使 用 量）：
（往年比较）：
（同行比较）：
15.水、电、油类物质的消耗量？与往年同期或同行业比较结果？
（用水量/比较）：
（用电量/比较）：
（耗油量/比较）：
16.近三个月里，机器设备是否有故障？故障次数？检修次数？ □是 □否
（故障次数）：
（检修次数）：
17.近三个月里，员工是否有违规操作？违规次数？造成影响？ □是 □否
（违规次数）：
（影响）：

18.本部门是否拥有的消防器材？ □是 □否
19.消防器材的种类？数量？编号？责任人?



20.近三个月里是否有发生过火灾？具体情况如何？ □是 □否


21.近三个月里是否有员工反映工作环境问题？具体问题？ □是 □否


22.近三个月里是否有接受到附近居民的投诉？集体问题？ □是 □否


23.近三个月里是否有接受到相关行政部门的罚单？受罚事项？ □是 □否

1. 近三个月里是否有对员工进行环安卫教育？效果如何？ □是 □否

备注：
1． 本调查问卷仅作为环境因素调查表的附件使用，不另行发布使用；
2． 本调查问卷需由部门相关负责人员填写；
3． 对调查问卷的问题有所补充时，可另用纸张写好与本问卷一同交回；
4． 问卷中选择“否”的问题，不必再后面的空格中填写。