正因为每个人都是正确的，才酿成了悲剧
《我不是药神》，
还没正式上映前，就已刷爆朋友圈。我以为是一部喜剧，没想到看着看着就哭了，太特么扎心了！”这两年最好的国产片，没有“之一”。去看吧，带上纸巾。
电影是根据真实事件改编的。原型人物叫陆勇，剧中主角叫程勇。程勇是个卖“印度神油”的小贩，但过得极其糟心：神油店生意清淡得交不起租了，老婆因为家暴跟他离了婚，儿子要跟着继父移民海外，老爹身患血管瘤急着做手术，他太需要钱了：没有钱，赖以糊口的店会关门。没有钱，八岁儿子会离他而去。没有钱，老爹只能悲惨地死去。他苦逼得脑壳要爆炸了。就在这个当口，慢粒白血病人吕受益找到了他，想托他从印度代购一款药——印度格列宁。中国也在卖格列宁，不过卖的是瑞士格列宁——4万元一瓶。普通病人根本吃不起，因为两年就会吃掉一栋房子。而印度卖的格列宁，是瑞士格列宁的仿制药，药效和瑞士格列宁几无差别，但只卖500元一瓶。可是——这种药在中国是非法药，所以只能代购（走私）。“代购只需要500元一瓶，拿回国内却可以卖5000元。”急需要钱的程勇，就这样走上了“非法代购”之路，成了印度格列宁的中国代理商。程勇赚得盆满钵满的同时，也拯救了无数白血病人，大家送来锦旗，称其为“药神”。但“药神”不是那么好当的，中国市场出现的大量“假药”，很快引起了瑞士公司的注意，他们报了警，警方开始派人追查“假药”。程勇怕继续搞下去会坐牢，于是急流勇退，把独家代理权转让给了一个药贩子，然后去开了一家纺织厂。哪知道药贩子接手后，将5000元一瓶的药涨到了2万。病人哪吃得起这么贵的药啊，一怒之下就把药贩子给举报了，药贩子遭到了警方通缉。这下可好——2万一瓶的仿制药，也没人卖了。于是病人们想让程勇出山，但程勇却决计不干了：“我现在有钱，干嘛还去做犯法的事啊？” “我又不是药神，你们有病，别找我啊！”
最初给程勇提供代购信息的吕受益，曾经邀请程勇去家中做客，他看着刚出生的儿子，对程勇说：“我查出病时，他妈才怀他五个月，那时候天天都想死，可看到他第一眼我就不想死了，想听他叫一声爸爸。”他们一家都感谢程勇，感谢程勇贩药的救命之恩。但程勇把独家代理权转让后，吕受益就再也吃不起药了，病情很快恶化，为了不拖累妻儿，他最终选择了割腕自杀。其实，不仅仅是吕受益，程勇发现——当年向自己买药的病人，很多都已经离开了人世。这些人的死去，让程勇揪心。程勇去参加吕受益葬礼时，看到了很多带着口罩的病人，他们期盼又无助的眼神，程勇胸口一阵阵抽痛。摆在程勇面前有两条路。一条是——事不关己，高高挂起，但良心受折磨，寝食难安。一条是——重操旧业，为病友贩药，但可能会遭受牢狱之灾。为了良心不受折磨，程勇选择了后者。可这一次，他的药不是卖5000元，而是只卖500元。进价已经涨到3000元了，但是他始终只卖500元。终于，他被警方逮捕了。程勇被警察抓走时，路的两边挤满了白血病人，大家不顾细菌环境对自己的危害，纷纷摘下口罩为他送行。囚车上，程勇戴着镣铐，望着无数前来送行的白血病人，眼泪禁不住滑出眼眶。
如果你是程勇，你会怎么选择？是选择不救人，但良心受折磨？还是选择贩药救人，遭受牢狱之灾？不论选择哪一种，都是一种悲剧。
制造这个悲剧的“凶手”是谁？是白血病人吗？好像是。如果他们不道德绑架程勇，如果他们不邀请程勇出山，程勇就不会身陷囹吾了。但病人真的有错吗？似乎也说不上。不到二十岁的小黄毛，得了白血病后，为了不拖累家人从家里跑出来，到了屠宰场做工人，收入很低，连最便宜的药都买不起。可是他拿到药之后，想的不是自己一个人，而是分给其他病友。当警察追查上门时，他为了保护程勇，开着货车冲上马路吸引追捕，结果丧生于大货车轮盘下。程勇愤怒地冲着警察咆哮：“他才20岁，想活命有错吗？！”是啊，想活命有错吗？所以，请不要责骂白血病人，如果你是病人，你会怎么选择？是选择坐以待毙乖乖等死，还是怂恿陈勇贩卖假药？
制造这个悲剧的“凶手”是谁？是正版制药公司吗？好像是。如果他们不这么心黑，如果不把药价弄成天价，那什么事都不会发生了。但正版制药公司真的有错吗？似乎也说不上。因为靶向药的投入实在是太高了。一款靶向药，投入十亿美元、几十亿美元、甚至上百亿美元都是常事。比如2016年——罗氏药品研发费用是114亿美元。默克药品研发费用101亿美元。诺华药品研发费用是89亿美元。而且，这些研发投入，超过一半都会打水漂——最终研发不出有效药。也就是说，原研药虽然生产成本很低，但是研发成本却极其高昂。所以，研发出来的新药必须定价高昂。这样才能找回研发成本，才能为下一次研发积累资金。所以，正版制药公司好像也没错，如果他们不把药定成天价，如果看到仿制药泛滥而不举报，那他们就赚不回成本，那等待他们的就只能是破产。个个都这样，那以后谁还会研发新药呢？
所以，请不要责骂正版制药公司，如果你是制药公司，你会怎么选择？是任仿制药泛滥而不管，让公司破产？还是举报仿制药，让吃不起药的人死成一片？
制造这个悲剧的“凶手”是谁？是警察吗？警察好像是有责任。你们干嘛要和程勇过不去啊？你们干嘛要和病人过不去啊？一次收缴仿制药拘留行动中，一位老太太对警察说了这么一段话：“4万块一瓶的药，我吃了好几年了，房子吃没了，家也吃垮了！现在才好不容易有了便宜的药，才500块一瓶。他真的不挣钱！他只想帮我们！你们把他抓了，我们就没法活了！谁家还没个病人呢？你能保证自己一辈子不生病吗？我还想活着，我不想死……”但警察真的有错吗？似乎也谈不上。虽然你们买假药是为了活命，虽然你们卖假药是为了救命，但是如果我坐视不管，那正版制药公司就会受到伤害，如果正版制药公司得不到保护，那谁还愿意去研发新药品了，那样受到伤害的人就会更多。
所以，请不要责骂警察。如果你是警察，你会怎么选择？不抓药贩，不合法。
抓了药贩，很多病人就会死。你选择法高于命，还是选择命高于法？
制造这个悲剧的“凶手”是谁？是政府吗？政府好像是有责任。这么贵的天价药，一般老百姓哪里吃得起啊，那你为什么不把这种药纳入医保？纳入医保，我们就吃得起了啊！这种说法很有煽动性，但现实中实行起来是很困难的。为什么呢？其实很多恶性大病，都有改善和延缓病情的靶向药，但这些靶向药极其昂贵。如果治疗白血病的靶向药可以纳入医保，那治疗其他大病的靶向药是不是也应该纳入医保，不然就不公平啊。“凭什么你这种病的药能纳入医保，我这种病的药就不能纳入医保？”很多人会说：那都纳入医保啊。如果所有靶向药都纳入医保，那中国的医保体系就崩溃了，没有任何一个国家敢这么搞。故而只能循序渐进地，等这种药物的价格降到一定程度，才能将其逐步地纳入医保。
所以，也请别急着责骂政府，如果你是官员，你会怎么选择？是选择破其一点，不计其余？还是选择高处着眼、循序渐进？
都不是凶手，那谁是凶手？谁是让程勇坐牢、让白血病人悲惨死去的凶手？电影中有一句台词刺痛人心。当程勇指责药贩子为何抬价时，药贩子这样说了一句:“你是无法拯救所有人的，你救得过来吗？世界上只有一种病，那就是穷病!”药贩子的意思是，罪魁祸首谁都不是，罪魁祸首的名字叫“穷”。说得好像有些道理：你买不起药，是你穷，能怪谁呢？你自己特么不上进，穷能怪谁呢？但穷真的是我们能改变的吗？但穷真的是因为不上进吗？有时候是，但有时候真不是。“气质格格”讲过一个故事，我认识的一个男生，有点小帅，还是超级忠犬男，无比疼爱他的女朋友。见到任何人，聊天不出三句，必然会提到自己的女朋友。但女方父母不同意这桩婚事：“他们家太穷了。”但女生非要和他在一起，父母用尽手段也拆不开，她还跟去了他的城市。父母只好妥协：“要结婚也可以，让他买个房。”男生为了买房，节操都不要了。别人不接的客户，他接了，每天被骂得像个孙子。大家都不想加的班，他加了，因为工资可翻三倍。病到不行了，他也坚持上班。但是问题来了，为了拼命赚钱买房，他没时间和女友见面了。女友被老板骂了，微信求安慰，但等他忙完，看到微信时，已是半夜，女朋友都睡了。女友得了肠胃炎，痛得死去活来，但是他一点都不知道。有一次，她从超市回家，拎了两大袋东西，摔了一跤。她安慰自己，没关系，快到家了。结果回到家，打开门，发现家里没电，屋里漆黑一片。他答应了要缴电费，结果工作太忙，忘了。她特别孤单、特别绝望，给他发了一条短信：“最需要你的时候你不在，以后也不必在了。” 她收拾东西，连夜回了老家。他看到短信，悲从中来，和客户大吵了一架，把工作弄丢了。这才是生活的真相。
“我不努力吗？我很努力。我不够爱她吗？我超级爱她。但我把爱情和面包都弄丢了。看似所有选择权都在我手中，但其实我没有任何选择。”
《我不是药神》是一部好电影，它之所以好，就是没有明确的好坏和善恶。好像人人都没错，好像人人都是正确的，但悲剧却实实在在发生了。或许这才是真正的悲剧，
就如大哲黑格尔所说：“真正的悲剧不是出现在善恶之间，而是出现在两难之间。”你知道什么叫选择吗？善与恶、是与非之间的选择，根本不是什么选择。真正的选择是两难选择——选择A，充满人性，但必定伤害B；选择B，也充满人性，但必定伤害A。你两者都想选，但环境只能让你二择一。
看完《我不是药神》，我陷入一片迷茫中。这世上真有药神吗？应该没有吧，如果有药神，那些患者就不会这么死了。看完《我不是药神》，眼前又充满了光亮。这世上没有药神吗？或许有着吧——
心存善意，予人希望，即是药神。这个世界一定会慢慢越变越好，不是因为出现救世主，而是有了光，有光的地方就有追光者。你我都可能是那个人，不是吗？
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如果你是程勇，你会怎么选择？是选择不救人，但良心受折磨？还是选择贩药救人，遭受牢狱之灾？不论选择哪一种，都是一种悲剧。
制造这个悲剧的“凶手”是谁？是白血病人吗？好像是。如果他们不道德绑架程勇，如果他们不邀请程勇出山，程勇就不会身陷囹吾了。但病人真的有错吗？似乎也说不上。不到二十岁的小黄毛，得了白血病后，为了不拖累家人从家里跑出来，到了屠宰场做工人，收入很低，连最便宜的药都买不起。可是他拿到药之后，想的不是自己一个人，而是分给其他病友。当警察追查上门时，他为了保护程勇，开着货车冲上马路吸引追捕，结果丧生于大货车轮盘下。程勇愤怒地冲着警察咆哮：“他才20岁，想活命有错吗？！”是啊，想活命有错吗？所以，请不要责骂白血病人，如果你是病人，你会怎么选择？是选择坐以待毙乖乖等死，还是怂恿陈勇贩卖假药？
制造这个悲剧的“凶手”是谁？是正版制药公司吗？好像是。如果他们不这么心黑，如果不把药价弄成天价，那什么事都不会发生了。但正版制药公司真的有错吗？似乎也说不上。因为靶向药的投入实在是太高了。一款靶向药，投入十亿美元、几十亿美元、甚至上百亿美元都是常事。比如2016年——罗氏药品研发费用是114亿美元。默克药品研发费用101亿美元。诺华药品研发费用是89亿美元。而且，这些研发投入，超过一半都会打水漂——最终研发不出有效药。也就是说，原研药虽然生产成本很低，但是研发成本却极其高昂。所以，研发出来的新药必须定价高昂。这样才能找回研发成本，才能为下一次研发积累资金。所以，正版制药公司好像也没错，如果他们不把药定成天价，如果看到仿制药泛滥而不举报，那他们就赚不回成本，那等待他们的就只能是破产。个个都这样，那以后谁还会研发新药呢？
所以，请不要责骂正版制药公司，如果你是制药公司，你会怎么选择？是任仿制药泛滥而不管，让公司破产？还是举报仿制药，让吃不起药的人死成一片？
制造这个悲剧的“凶手”是谁？是警察吗？警察好像是有责任。你们干嘛要和程勇过不去啊？你们干嘛要和病人过不去啊？一次收缴仿制药拘留行动中，一位老太太对警察说了这么一段话：“4万块一瓶的药，我吃了好几年了，房子吃没了，家也吃垮了！现在才好不容易有了便宜的药，才500块一瓶。他真的不挣钱！他只想帮我们！你们把他抓了，我们就没法活了！谁家还没个病人呢？你能保证自己一辈子不生病吗？我还想活着，我不想死……”但警察真的有错吗？似乎也谈不上。虽然你们买假药是为了活命，虽然你们卖假药是为了救命，但是如果我坐视不管，那正版制药公司就会受到伤害，如果正版制药公司得不到保护，那谁还愿意去研发新药品了，那样受到伤害的人就会更多。
所以，请不要责骂警察。如果你是警察，你会怎么选择？不抓药贩，不合法。
抓了药贩，很多病人就会死。你选择法高于命，还是选择命高于法？
制造这个悲剧的“凶手”是谁？是政府吗？政府好像是有责任。这么贵的天价药，一般老百姓哪里吃得起啊，那你为什么不把这种药纳入医保？纳入医保，我们就吃得起了啊！这种说法很有煽动性，但现实中实行起来是很困难的。为什么呢？其实很多恶性大病，都有改善和延缓病情的靶向药，但这些靶向药极其昂贵。如果治疗白血病的靶向药可以纳入医保，那治疗其他大病的靶向药是不是也应该纳入医保，不然就不公平啊。“凭什么你这种病的药能纳入医保，我这种病的药就不能纳入医保？”很多人会说：那都纳入医保啊。如果所有靶向药都纳入医保，那中国的医保体系就崩溃了，没有任何一个国家敢这么搞。故而只能循序渐进地，等这种药物的价格降到一定程度，才能将其逐步地纳入医保。
所以，也请别急着责骂政府，如果你是官员，你会怎么选择？是选择破其一点，不计其余？还是选择高处着眼、循序渐进？
都不是凶手，那谁是凶手？谁是让程勇坐牢、让白血病人悲惨死去的凶手？电影中有一句台词刺痛人心。当程勇指责药贩子为何抬价时，药贩子这样说了一句:“你是无法拯救所有人的，你救得过来吗？世界上只有一种病，那就是穷病!”药贩子的意思是，罪魁祸首谁都不是，罪魁祸首的名字叫“穷”。说得好像有些道理：你买不起药，是你穷，能怪谁呢？你自己特么不上进，穷能怪谁呢？但穷真的是我们能改变的吗？但穷真的是因为不上进吗？有时候是，但有时候真不是。“气质格格”讲过一个故事，我认识的一个男生，有点小帅，还是超级忠犬男，无比疼爱他的女朋友。见到任何人，聊天不出三句，必然会提到自己的女朋友。但女方父母不同意这桩婚事：“他们家太穷了。”但女生非要和他在一起，父母用尽手段也拆不开，她还跟去了他的城市。父母只好妥协：“要结婚也可以，让他买个房。”男生为了买房，节操都不要了。别人不接的客户，他接了，每天被骂得像个孙子。大家都不想加的班，他加了，因为工资可翻三倍。病到不行了，他也坚持上班。但是问题来了，为了拼命赚钱买房，他没时间和女友见面了。女友被老板骂了，微信求安慰，但等他忙完，看到微信时，已是半夜，女朋友都睡了。女友得了肠胃炎，痛得死去活来，但是他一点都不知道。有一次，她从超市回家，拎了两大袋东西，摔了一跤。她安慰自己，没关系，快到家了。结果回到家，打开门，发现家里没电，屋里漆黑一片。他答应了要缴电费，结果工作太忙，忘了。她特别孤单、特别绝望，给他发了一条短信：“最需要你的时候你不在，以后也不必在了。” 她收拾东西，连夜回了老家。他看到短信，悲从中来，和客户大吵了一架，把工作弄丢了。这才是生活的真相。
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《我不是药神》错在了哪——网易浪潮
https://zhuanlan.zhihu.com/p/3 ... d%3D0
2015年1月，人民网的跨国调研发现，格列卫在中国大陆的零售价格最高，不仅高于原产国，也高于欧美发达国家，价格甚至是邻国韩国的两倍。同一种商品，在不同地区之间出现价格的差异，这没什么好大惊小怪的，但是格列卫在大陆离奇的价格，却很难用运输成本、供求关系来解释。
作为全球最大的药品市场之一，以我们庞大的人口和患者基数，对于进口药物其实本该有更强的议价权才是。
那么，为什么进口药在我们这个购买力不怎么样的发展中国家，却走到了如今天价的地步？《我不是药神》将天价药的问题全推给“无良药企”背锅，可这真的是事实吗？
进口药的中国成本
在中国，进口药物的注册审批流程困难重重，有实力拿到进口许可证的，基本上是全球知名的巨头医药公司。
我们都知道，医药巨头公司出现在电影电视里的时候，形象基本不会太好，不是病毒泄露的源头就是幕后大坏蛋。
《我不是药神》里面，也不能免俗地勾画了一个不近人情、利欲熏心的格列宁高层人员。
然而，这种对药企“贪婪”的负面刻画，并不符合事实。
中国的进口药，基本上都是“原研”品种，来自原创研发、最早拥有专利的公司。它们的价格昂贵，首先有着最理所当然的原因：这些公司在研发药物的时候投入了巨量的资金，之后当然要从市场讨回成本。
2014年，美国塔夫茨大学药物发展研究中心（Tufts CSDD）的报告显示，如今，开发一种新的处方药，平均成本已经达到了26亿美元。
这些数据来自10家大型医药公司，药物的研究时间往往在10年以上；当药物通过审批后，还需要后续的3.12亿美元来研究剂量强度、配方和新的适应症等，也就是说，总成本会达到29亿美元以上。
瑞士的诺华公司从1988年便开始研究治疗慢性粒细胞白血病的分子靶向药物。经过了十几年的努力，花费数十亿美元，格列卫横空出世，在2001年5月通过了美国药监局的审查。
做药企，又不是做慈善。药物的专利期一般是20年左右，但从拿到专利到药物上市还有一段延迟，因此，真的能让医药公司拿着专利独霸天下的时间只有十几年，如果不想血本无归，就要在这十几年的专利保护期内，抓紧把巨额的研发成本赚回来。
一款新药的目标受众可能全球也只有几百万人，如果是罕见的病，那么患者将会更少，这些研发成本分摊下来，价格昂贵是无可奈何的事。大多数人都能理解这个事实。如果遏制药企追逐利润的动机，患者根本就见不到这些药的问世。
但是，进口原研药成本高，并不足以解释为什么在中国大陆，它们卖得要比高收入的发达国家还要贵。
在中国，一盒格列卫价格几乎是美国的两倍。
事实上，我们能够买到的进口药，还有第二份中国专属的研发成本。
按照《药品注册管理办法》，进口药物即使已经在国外安全上市了多年，但如果想要进入中国，必须重新进行临床试验。临床试验是一个烧钱的事，需要收集大量临床数据，动辄耗时三五年。
根据2012年北京大陆药业公司披露的数据，在中国进行三期临床试验的成本大约是300-700万美元，而在多数国家，进口药物是不需要重新进行临床实验的。
不少国家为了节约成本、缩短研发时间，直接将美国药监局批准的药拿来就用，而中国并不承认美国药监局的数据。
另外，早在1990年，美国、欧盟和日本就牵头成立了 “人用药品注册技术要求国际协调会（ICH）”，旨在协调不同国家之间的技术标准，从而共享数据、降低药物研发的成本。
而这个组织，中国药监局去年才加入，想要达到规范技术标准、节约研发成本的效果，还有至少5-10年的时间要努力。
因此，不难理解，为什么近十年来，全球15家最大的跨国医药集团需要持续在中国投入庞大的科研支出，每年的增幅就达22.5%。
这些多出来的科研投入、行政支出，势必最终要病床上的中国患者来买单。
层层加价
药物研发、审批完毕，钱花了一大堆，但离在临床上与病人相遇，还有漫长的道路。
2013年人民日报的调查报道发现，治疗乳腺癌的赫赛汀，在大陆要卖24500元，而香港药房的最低报价约合人民币14800元，一江之隔，每盒药价格相差近一万元。
同年9月7日，在北大卫生经济论坛上，国家发改委价格司副巡视员郭剑英解释了为什么大陆80%的进口原研药价格会高于香港：
“香港没有5%的关税和17%的增值税，没有15%的医院加价，流转费用也不会达到20%多。”
一直以来，大陆对绝大部分进口药物收取5%左右的关税。今年4月23日，国务院关税税则委员会发布公告，宣布5月1日起，28种进口药实行零关税政策。
《我不是药神》的结尾字幕，也十分骄傲地向观众宣布这则好消息。
然而，零关税政策远远谈不上是圆满的结局。5%的免税政策，对于那些挣扎在生存和贫困里的患者来说，只能是杯水车薪。因为进口药来到中国，可不止征收这一份税。
根据欧洲制药工业协会联合会（EFPIA）2017年公布的数据，多数受调查的欧洲国家都对药品实行了免收或少收增值税的政策。英国、美国、澳大利亚的药物增值税为0%，而中国对药品征收的增值税一分不少，和普通商品一样都是17%。
去年7月1日，全国开始实行药物零加成政策，取消了几十年来医院约定俗成的15%药物加价。但这个政策影响的，主要是医院采购的国产药物，而非进口药。
许多进口药已经进入医院内部的自费药房，而自费药房不受“零加成政策”约束，可以保持15%的加价。
也就是说，进口药将更显著地成为医疗机构的盈利产品，加上它又不被纳入医院的“药占比（药费占总医疗费用的比值）”考核体系，医生更偏好为病人开具进口药的处方。因此，在药物零加成政策施行后，进口药的市场占比甚至出现了逆势增长的趋势。
以上还都是透明的合法加价，从出厂到抵达患者手中，药物的流通，还需要巨大的灰色成本。2012年8月7日，美国证券交易委员会（SEC）披露，辉瑞制药公司在包括中国在内的8个国家里，向当地部门及医生等人员行贿。最终辉瑞向美国缴纳了6016万美元罚金。
无独有偶，辉瑞后，英国葛兰素史克、法国赛诺菲也相继在中国爆出了行贿丑闻。
2013年，英国葛兰素史克被立案侦查的高管梁宏估计，药企运营在药价中所占的比重高达20%到30%，至于“上下打点”的成本占到多少，虽然没有精确数字，但占比非常之大。
“注册方面要和药监总局打交道，药价上要和国家发改委打交道，进医保要和劳社部打交道，进医院要和各地招标办以及医院的院长、药剂科主任打交道。”2014年9月湖南，葛兰素史克贿赂案宣判，这家企业收到了30亿元人民币的创纪录罚单。
进口药的超国民待遇
在《我不是药神》中，出现了这样的情节：大量绝望又愤怒的病人集结在格列宁中国公司的门口，向高层抗议药价过高。而高层则不慌不忙地回复说，定价是合理合法的。
要想知道进口药为什么会这么贵，我们必须明白进口药的价格是怎么样定的、上面说到的巨额成本，是怎么分摊到患者头上的。
2000年，国家发改委颁布了《药品政府定价办法》，规定“原研药”可以给予单独定价权。这是什么意思呢？国产药物通常有政府指导价，但是进口药中占大多数的“原研药”的价格，是由医药公司自己定的。
处于专利保护期内的原研药可以自主定价，这是全球通行的规矩。然而，在中国，这个单独定价权还有一个优越之处：
即使原研药20年的专利保护期过了，医药公司依然可以享受单独定价的优惠政策，不需要遵循政府的指导定价。
这就是业内光被人诟病的进口药的所谓“超国民待遇”。
药品不是普通商品，患者不是一般意义上的消费者，反倒更像是刀板上的鱼肉、待宰的羔羊。这时候，无论哪个国家，一般政府都会出面适当管制药品价格，防止医药公司将患者当成勒索对象。
专利权过期之后，国产品种和进口品种的地位本该相同，都应该服从政府的价格管制。然而，在这个环节，政府却对进口医药公司保持了纵容的态度。国产品种会被拼命压价，而进口药则依然可以大摇大摆地开出高价钱。
这是中国独一无二的现象。在其他国家，专利期过了之后，原研药会失去原先的特权，导致价格的大幅下降。
而且在中国，进口原研药有着“凭本事卖的药，凭什么降价”的底气。它们在药效、药品采购招标、药品的使用各个环节都有优势或能得到优待，同时缺乏竞争对手，不需要靠降价就可以占据市场，那它们当然不用考虑降价。
2013年后，陆续出现了几家仿制格列卫的国内厂家，但业内观点认为，国产的仿制药药效并不乐观，有些甚至是安全的无效药。涉及仿制药安全和有效性的审评标准过低，因此，仿制药很难对进口原研药带来价格冲击。
而在各地卫生系统药品的统一招标规程上，有时候会对进口药进行单独招标，有时候会要求中标药品中必须有一种国产药和一种进口药。这样，进口药就无需为了中标而压低价格。
另外，在药品的使用上，大部分二级以上医疗机构执行了《处方管理规定》中的“一品两规”，也就是说，同一种药物，只使用两个厂家的产品。在实际操作中，往往就会变成一个国产品种和一个进口品种。国内的药厂有6000多个，竞争激烈，而进口药物缺乏竞争，等于保证了自己的销路。
在进口原研药保持高价格的同时，有不少国产药由于指导定价太低而消亡。最典型的例子便是2013年的他巴唑事件：这种治疗甲亢的基础用药，一瓶100片，可以吃一两个月，定价只要1.8元。听起来很好，但极端的价格压缩，导致没有利润甚至亏本，于是企业放弃生产、医院不愿开药。
结果，国产他巴唑四处断货无处可寻，病人只能去买贵30多倍的进口他巴唑。
2010年，北京大学医药管理国际研究中心发现，全国共存在284种廉价药物的短缺现象，这些多数是医疗机构大量使用的常用药，比如西地兰注射液、去氧肾上腺素注射液等，如果供应不上，患者只能选择进口药替代。
无论是考虑剧情还是尺度问题，《我不是药神》只给大家指了一个人人可以骂的简易靶子——药企，于是，大家都忙着讨论药物的专利权是不是另一种形式的作恶；但或许，在天价进口药层层加价的诞生过程里，与那些吸血的中间人、监管漏洞及违法行径相比，专利权是最清白无瑕的一个环节了。
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